ご予約・日程変更・キャンセルについて
※現在、お仕事を休職中の方、メンタルヘルスに関するご相談を産業医・クリニック・カウンセラー等へご相談中の方からのお申込みはお受けできません。
◆ご予約の際には以下の①～⑨を上記フォームよりお送りください
①氏名 ②ふりがな
③年齢
④郵便番号・住所
⑤電話番号
⑥ご希望のメニュー名
⑦面談希望日＜第一希望・第二希望＞
※本日より１週間後以上先のお日にちでお願いします
⑧属性（学生・就業中・離職済）
⑨本サイトを知ったきっかけ（ご紹介様がいましたらご記入ください）
◆日程変更・キャンセルの際には以下の①～⑤をフォームよりお送りください
①氏名 ②ふりがな
③電話番号
④予約日
⑤日程変更の場合：振替希望日＜第一希望・第二希望＞
キャンセルの場合：振込日・振込名
お支払い方法
◆支払方法：銀行振込（予約後日程が決定したのち、１週間以内）
L 銀行振込先は日程決定時にご連絡いたします
◆日程変更：予約日から１カ月以内、１回目まで無料。2回目以降は１回ごとに1,000円を別途いただきます
◆面談キャンセル料：面談日の14日前まで無料／13～3日前まで3,000円／前日（面談予約時間の24時間前）までは11,000円のキャンセル料を頂戴します
※当日キャンセル及び、前日（面談予約時間の24時間前）までに、ご連絡のない「無断キャンセル」については、ご入金額の100％をキャンセル料として頂戴します
【注意】
・通信費、通信器具は各自ご準備をおねがいします
・面談場所によっては、1,000円程度の飲食費が発生します（カフェ利用など）。ご自身でのご負担になりますのでご留意ください。
・当方の理由による日程変更やキャンセルの際には変更・キャンセル費用をいただきません